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Depressão dói, literalmente

Não há exceção, todos que convivem de perto com a depressão sabem que é uma condição dolorosa. Não se trata de uma simples tristeza ou apatia, mas de uma dor mais profunda que se reflete em expressões faciais, voz e linguagem corporal. Essa dor, como a dor física, se torna preocupante, irritante e nos impede de concentrar em qualquer outra coisa.

De fato, um estudo realizado no Departamento de Pesquisa Clínica da Lilly revelou que 80% das pessoas que sofrem de depressão também têm dor física. Em muitos casos, os sintomas dolorosos mascaram a depressão, uma vez que a pessoa procura o médico por dores e queixas somáticas que fazem parte da condição depressiva e para as quais o consumo de analgésicos geralmente é ineficaz.

Os sintomas dolorosos que fazem parte da síndrome depressiva limitam a recuperação e afetam negativamente a qualidade de vida. “Dor emocional ” não é uma metáfora. A depressão maior realmente dói, a ponto de se tornar intolerável e levar essas pessoas a pensar no suicídio como uma maneira de acabar com esse sofrimento. Diferentes estudos mostram por que a depressão dói e há aspectos em comum com a dor física.

5 pontos em que há dor física e psicológica

Áreas semelhantes do cérebro

A dor psicológica e a dor física geralmente ativam as mesmas regiões do cérebro. As áreas frequentemente associadas aos dois tipos de dor são: a ínsula (que facilita o conhecimento de nossos estados internos), as regiões do córtex frontal, incluindo o córtex cingulado anterior, e o tálamo, a área onde todos são filtrados estímulos sensoriais para determinar quais são significativos e quais são inconsequentes.

A diferença mais notável no nível do cérebro entre dor física e psicológica é que a dor física ativa as regiões somatossensoriais do cérebro, aquelas que estão envolvidas em nosso senso de toque. Pelo contrário, o cérebro interpreta angústia psicológica e sofrimento semelhante à angústia física, mas sem poder determinar uma área específica do corpo da qual emana dor.

Neurotransmissores comuns

Além das áreas comuns do cérebro, a dor física e emocional está relacionada à presença de neurotransmissores semelhantes, como serotonina, GABA, glutamato e noradrenalina. De fato, medicamentos para a depressão , como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), também são prescritos para alguns tipos de dor, especialmente a dor neuropática.

Existe um neurotransmissor chamado “Substância P” que está intimamente ligado à nossa capacidade de detectar ameaças e sentir dor física, além de estar envolvido em depressão. Foi apreciado que os níveis de “Substância P” em pessoas deprimidas estão relacionados a certas diferenças estruturais no nível cerebral causadas pela depressão.

Aumenta a inflamação

Citocinas são proteínas que regulam a resposta inflamatória no organismo. A inflamação está intimamente relacionada à dor física, o que explica por que medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, aliviam a dor.

Curiosamente, as pessoas com depressão maior também têm níveis mais altos de citocinas pró-inflamatórias. Sabe-se que o estresse crônico desencadeia a liberação de citocinas pró-inflamatórias, que por sua vez levam à neuroinflamação (inflamação no cérebro) e ao subsequente aparecimento da condição depressiva.

Maior sensibilidade à dor

Quando estamos deprimidos, tendemos a ser mais sensíveis à dor; O termo clínico para essa condição é hiperalgesia. O fator comum na depressão e na sensibilidade à dor pode ser o estresse crônico. O estresse agudo geralmente causa uma diminuição na sensibilidade à dor, como quando você está com muita pressa e nem percebe que se cortou.

No entanto, o estresse crônico mantido ao longo do tempo tem um efeito inverso: aumenta a sensibilidade à dor. Essa hiperalgesia é o que faz a depressão doer, de modo que a pessoa percebe até o pequeno desconforto que ela ignoraria. Na base desse mecanismo também pode haver um mau funcionamento do tálamo, uma das áreas afetadas pela depressão maior, que começaria a classificar o desconforto leve como doloroso.

Dificuldade em se concentrar e realizar tarefas diárias

É difícil ignorar a dor física, porque nos alerta que algo está errado e precisamos tomar medidas para resolvê-lo. A dor psicológica funciona de maneira semelhante, deixando-nos saber que algo não está certo para fazermos algo a respeito.

Obviamente, essa dor e desconforto nos impedem de nos concentrar e dificultam nossas tarefas diárias, fazendo com que alguns deles se tornem missões titânicas, uma vez que representam um esforço considerável. Mesmo assim, a dor tem um lado positivo, pois é uma resposta fisiológica que nos leva à ação, nos motiva a fazer mudanças para sair desse estado. De fato, muitas das pessoas que buscam ajuda para combater a depressão o fazem porque querem aliviar esse sofrimento.

Referências:

Kim, YK et. Al. (2016) O papel das citocinas pró-inflamatórias na neuroinflamação, na neurogênese e no sistema neuroendócrino na depressão maior. Progresso em Neuro-Psicofarmacologia e Psiquiatria Biológica ; 64: 277-284.

Goesling, J., Clauw, DJ e Hassett, AL (2013) Dor e depressão: uma revisão integrativa de fatores neurobiológicos e psicológicos. Relatórios atuais de psiquiatria ; 15: 421-428.

Meerwijk, EL; Ford, JM & Weiss, SJ (2013) Regiões do cérebro associadas à dor psicológica: implicações para uma rede neural e sua relação com a dor física. Imagem cerebral e comportamento ; 7: 1-14.

Romera, I. et. Al. (2010) Transtorno de ansiedade generalizada, com ou sem transtorno depressivo maior co-mórbido, na atenção primária: Prevalência de sintomas somáticos dolorosos, funcionamento e estado de saúde. J Afetar Desordem ; 127 (1-3): 160-168.

Sommer, C. & Kress, M. (2004) Achados recentes sobre como citocinas pró-inflamatórias causam dor: Mecanismos periféricos na hiperalgesia inflamatória e neuropática. Cartas de Neurociência; 361: 184-187.

Schwarz, MJ e Ackenheil, M. (2002) O papel da substância P na depressão: implicações terapêuticas. Diálogos em Neurociência Clínica ; 4: 21-29.

Fonte:  https://rinconpsicologia.com/la-depresion-duele/

Autor: Jeniffer Delgado Suarez

Imagem:  Anthony Tran

*Texto traduzido e adaptado com exclusividade para o site Natthalia Paccola. É proibida a divulgação deste material em páginas comerciais, seja em forma de texto, vídeo ou imagem, mesmo com os devidos créditos.

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